Faktor Risiko Mortalitas Pasien Geriatri Rawat Inap di Rumah Sakit: Studi Kohort pada Rumah Sakit Rujukan di Indonesia

Fadhil Abiyyu Yofi, Arlia Ayu Damayanti, Novira Widajanti

Abstract

Pendahuluan. Penurunan tingkat fertilitas dan peningkatan angka harapan hidup menyebabkan lonjakan populasi usia lanjut di dunia yang diperkirakan meningkat dari 9,3% pada 2020 menjadi 16,0% pada 2050.  Pada tahun 2020, terdapat 9,92% atau 26,82 juta orang usia lanjut di Indonesia, separuhnya (48,14%) mengalami keluhan kesehatan baik fisik maupun psikis dan yang mengalami sakit mencapai seperempatnya (24,35%). Studi ini bertujuan untuk menentukan faktor risiko kematian pasien geriatri yang menjalani rawat inap di rumah sakit.

Metode. Studi kohort retrospektif dilakukan dengan menggunakan data sekunder rekam medis pasien geriatri yang dirawat inap selama tahun 2017 di rumah sakit rujukan tersier di Indonesia, menggunakan total sampel sebanyak 4.374 pasien >60 tahun, kemudian dilakukan seleksi sesuai kriteria inklusi dan eksklusi sehingga didapatkan sampel 3.095 pasien. Penelitian ini menggunakan analisis bivariat dengan uji chi-square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik untuk mengetahui hubungan mortalitas pasien geriatri yang dirawat inap dengan jenis kelamin, usia, length of stay (LoS), keganasan, Charlson comorbidity index (CCI), dan jumlah rehospitalisasi dalam satu tahun terakhir.

Hasil. Faktor risiko berikut berhubungan dengan mortalitas pasien geriatri yang dirawat inap: usia (OR=1,23, IK 95% 1,1-1,38, p<0,001), LoS (OR=1,43, IK 95% 1,33-1,53, p<0,001), keganasan (OR=1,46, IK 95% 1,1-1,93, p=0,001), CCI (OR=1,18, IK 95% 1,04-1,34, p=0,009), jumlah rehospitalisasi dalam satu tahun terakhir (OR=1,52, IK 95% 1,19-1,93, p=0,008).

Simpulan. Peningkatan usia, pendeknya LoS, adanya keganasan, tingginya skor CCI, dan jumlah rehospitalisasi dalam 1 tahun terakhir berpengaruh pada mortalitas pasien geriatri yang dirawat inap. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi profil dan faktor risiko pasien geriatri sehingga meningkatkan luaran perawatan dan mengurangi mortalitas pada pasien geriatri yang sedang menjalani rawat inap.

Kata Kunci: Faktor risiko, geriatri, luaran perawatan, mortalitas, pasien rawat inap

 

In-Hospital Mortality Risk Factors among Hospitalized Geriatric Patients: A Cohort Study on Tertiary Referral Hospital in Indonesia

Introduction. Decreasing fertility rates and increasing life expectancy cause an increase in the population of the elderly, with the number of elderly in the world is estimated to increase from 9.3% in 2020 to 16.0% in 2050. 24.35% of the elderly in Indonesia experience illness, and 8.71% have been hospitalized in one year. This study aimed to determine the risk factors for the death of elderly who were hospitalized.

Methods. A retrospective cohort study using secondary data from the medical records of geriatric patients hospitalized during 2017 in a tertiary referral hospital in Indonesia. Using a total sample of 4374 patients over 60 years of age, then selected according to inclusion and exclusion criteria so that a sample of 3095 patients was obtained. This study used bivariate analysis with chi-square test and multivariate analysis with logistic regression to determine the relationship between mortality of hospitalized geriatric patients with gender, age, Length of Stay (LoS), malignancy, Charlson Comorbidity Index (CCI), and the number of rehospitalization in the last year.

Results. The following risk factors associated with the mortality of hospitalized geriatric patients: age (OR=1.23, 95% CI 1.1-1.38, p<0.001), LoS (OR=1.43, 95% CI 1.33-1.53, p<0.001), malignancy (OR=1.46, 95% CI 1.1-1.93, p=0.001), CCI (OR=1.18, 95% CI 1.04-1,34, p= 0.009), number of rehospitalizations in the last year (OR= 1.52, 95% CI 1.19-1.93, p=0.008).

Conclusions. The increase in age, short LoS, presence of malignancy, high CCI score, and the number of rehospitalizations in the last year affected the mortality of hospitalized geriatric patients. Therefore, it is important to identify the profile and risk factors of elderly patients so that improving treatment outcomes and reducing mortality in hospitalized geriatric patients.


Keywords

Geriatrics, hospital outcomes, hospitalized patients, mortality, risk factor

Refbacks

  • There are currently no refbacks.